¿POR QUÉ NO DEBO TENERLE MIEDO A LOS MÉDICOS PSIQUIATRAS?
Nuestras emociones cambian debido a lo que vivimos (momentos angustiantes, molestos, emocionantes, tristes, alegres). Pero también nuestras emociones se llegan a modificar por factores biológicos. Cuando esto sucede, es cuando los neurotransmisores, los cuales son moléculas (sustancias del cerebro) se alteran sus niveles y por lo tanto, también se altera nuestro estado de ánimo y pensamientos. Los medicamentos que recetan los médicos psiquiatras sirven para que no exista un desajuste de estos neurotransmisores (los regulan). Por lo que los estabilizadores del estado del ánimo y los antidepresivos NO son adictivos, ya que a diferencia de las drogas, no estarás deseando hacer cualquier cosa con tal de tomártelas, ni causaran en tu cerebro un derrame cerebral (cosa que sí sucede con las drogas ilegales), al contrario, te ayudaran a sentirte muy bien mental y emocionalmente. Sin embargo, si existen medicamentos que causan adicción, estos se llaman benzodiacepinas (también conocidas como "pastillas para dormir") por lo que tu médico psiquiatra solo te las recetara solo si considera que realmente requieres tomarlas y además te lo recetará con la dosis más baja posible. En la primera cita tu psiquiatra te recetara una dosis baja y después poco a poco te la ira aumentando y cuando él decida que ya debes dejar de tomar el medicamento poco a poco te irá disminuyendo la dosis, pero lo hará de acuerdo a tu edad, peso, talla, síntomas actuales, frecuencia, intensidad y antecedentes médicos solo él decidirá cual es el medicamento más adecuado para ti, que dosis necesitas tomar y decidirá durante cuanto tiempo lo tienes que tomar.
Si tu médico psiquiatra te ha recetado algún tipo de medicamento debes de preguntarle lo siguiente:
1.-cuál es tu diagnóstico y para que sirve el medicamento que te receto.
2.-cuales son los posibles efectos secundarios. En caso de que tu medicamento presentara algún efecto secundario, preguntale que opción tendría para ti para que eso no sucediera. Por ejemplo ¿recetarte la dosis mínima, complementarlo con un medicamento que reduzca los efectos secundarios, cambiando tu dieta o cambiandote el medicamento o cambiandote el tipo de presentación ó de otra manera?
3.-qué medicamentos se contraponen a lo que te receto Por ejemplo; sí estás tomando un estabilizador del estado del ánimo sus efectos se modificaran si tomas algunos tipos de antibióticos (los cuales se recetan cuando hay gripe y tos). Cuando se toma inhibidores de la monoaminooxidasa no hay que tomar antigripales. El valproato no debe de tomarse al mismo tiempo que con aspirinas, paracetamol y otros analgésicos. Sí tomas diazepam o carbamacepina no puedes tomar omeprazol (el cual se utiliza como tratamiento para la gastritis). Estos son solo unos cuantos ejemplos.
4.-qué alimentos, bebidas, minerales y vitaminas en grandes cantidades no debes de consumir Por ejemplo; el alcohol hace que algunos antidepresivos y estabilizadores del ánimo dejen de tener efecto, el jugo de toronja no debe tomarse si se toma un antipsicótico en particular, no debe tomarse vino tinto, ni queso con algunos tipos de antidepresivos. Si estás tomando antidepresivos no debes de tomar hierba de san juan. Por solo poner algunos ejemplos.
5.-Cuanto tiempo tardara el medicamento en hacer efecto. Hay medicamentos que debido a la sustancia, a la marca , a la presentación (en oblea, en tableta, en cápsula, en jarabe, en inyección, étc) dan resultados inmediatos y otros que tardan hasta un mes o más en empezar a verse las mejorías. Preguntale cuál es la importancia de tomarse el medicamento a la misma hora (en la mañana o en la noche) y cuál es la importancia de que no dejes de tomar el medicamento ni siquiera por un día.
6.-Cuales son los beneficios máximos que se pueden esperar del medicamento y que áspectos solo por medio de una Psicoterapia se pueden trabajar (por ejemplo: un medicamento puede disminuir las alucionaciones, pero no puede ayudarte a intepretar y comprender el contenido de estás, ni puede ayudar al paciente a que trabaje los problemas de su niñez, su autoestima, ni a que desarrolle habilidades para socializar, ni para comunicarse, étc).
7.-Qué responsabilidades les corresponde a cada quién. Es decir, dejar muy en claro que síntomas el medicamento si puede controlar y cuales síntomas solo la Psicoterapia los puede trabajar. Preguntarle además en que aspectos tú eres responsable de tus emociones, pensamientos y acciones. Además debe hablar con tus familiares, quienes tienen que tener muy en claro que responsabilidades les corresponde para ayudarte en tu tratamiento.
HABLA CON TU MÉDICO PSIQUIÁTRA:
1.-Debes avisarle a tu psiquiatra (aunque él no te lo pregunte) sí tienes problemas de riñones, hígado, gastrointestinales, presión alta o baja, si tienes diabetes, si pasaste por operaciones, accidentes, étc.
2.-Debes decirle si ya has ido con otros psicólogos, psiquiatras o neurólogos y qué estudios y tratamiento llevaste y como te sentiste con la terapia y el medicamento.
3.-Debes decirle los antecedentes conductuales y de salud de tus familiares directos.
4.-Debes decirle sí tu nacimiento fue complicado, antes o después de tiempo, cesaria o parto natural, étc.
5.-Debes decirle cual es tu dieta, sí fumas, que tanto bebes, sí consumes drogas, sí las consumias en el pasado, étc.
6.-Debes avisarle siempre a tu psiquiatra cuando estes planeando embarazarte, tomar hormonas, operarte, te anestesien porque iras con el dentista y cuando estes tomando otro tipo de medicinas (como para la presión arterial, la diabetes, la tos, étc).
7.-Dile que cambios somáticos sientes con la medicina que te receto (más ó menos ó igual: apetito, sueño, deseo sexual, al defecar o al orinar, étc) y principalmente, cómo te sientes emocionalemente.
8.-Para que recuerdes sí ya te tomaste la medicina es mejor que dejes a un familiar responsable como encargado de la administración de tu medicina. Si vives solo: entonces compra un pastillero (una cajita de plástico con divisiones, donde indica los días de la semana en cada cajita y ahí vas metiendo las medicinas que te debes tomar al día). O fabricate un pastillero con cajas vacías de cerillos (para conservarlos lejos de la luz y de la humedad). Otra opción es marcar con un marcador de tinta indeleble (para CD) sobre la envoltura de las medicinas una letra que indicara el día de la semana (L M M J V S D), así recordaras sí ya te tomaste la pastilla del día.
9.-Si te sientes muy mal no tomes más medicina, llama por teléfono a tu psiquiatra, quien te dirá que hacer.
10.-Si al principio de tomar la medicina te sientes mal NO abandones la medicina, ni tomes más cantidad. Comentaselo a tu psiquiatra quien decidira si es normal el efecto secundario por tratarse de los primeros días en que lo asimila tu cuerpo, ó si debe aumentar o disminuir la dosis o cambiarte el medicamento o complementarlo con otro ó ver si se trata de un síntoma de la misma enfermedad o descartar o confirmar si se debe a otro motivo, étc.
JAMÁS TE AUTOMEDIQUES!!!
Aunque acudas con un médico psiquiatra, también es importante lo complementes con psicoterapia. El psicólogo te ayudara a trabajar con tus pensamientos y emociones.
LOS MEDICAMENTOS QUE TE RECETA TU NEURÓLOGO Ó MÉDICO PSIQUIATRA
SIRVEN PARA REGULAR TUS NEUROTRANSMISORES:
NEUROTRANSMISORES
Los neurotransmisores son las sustancias químicas que se encargan de la transmisión de las señales desde una neurona hasta la siguiente a través de las sinapsis. También se encuentran en la terminal axónica de las neuronas motoras, donde estimulan las fibras musculares para contraerlas. Ellos y sus parientes cercanos son producidos en algunas glándulas como las glándulas pituitaria y adrenal. En este capítulo, revisaremos algunos de los neurotransmisores más significativos.
La acetilcolina fue el primer neurotransmisor en ser descubierto. Fue aislado en 1921 por in biólogo alemán llamado Otto Loewi, quien ganó posteriormente el premio Nobel por su trabajo. La acetilcolina tiene muchas funciones: es la responsable de mucha de la estimulación de los músculos, incluyendo los músculos del sistema gastro-intestinal. También se encuentra en neuronas sensoriales y en el sistema nervioso autónomo, y participa en la programación del sueño REM.
El famoso veneno botulina funciona bloqueando la acetilcolina, causando parálisis. El derivado de la botulina llamado botox se usa por muchas personas para eliminar temporalmente las arrugas – una triste crónica de nuestro tiempo, diría yo. Haciendo un comentario más serio, existe un vínculo entre la acetilcolina y la enfermedad de Alzheimer: hay una pérdida de cerca de un 90 % de la acetilcolina en los cerebros de personas que sufren de esta enfermedad debilitante.
En 1946, otro biólogo alemán cuyo nombre era von Euler, descubrió la norepinefrina (antes llamada noradrenalina). La norepinefrina esta fuertemente asociada con la puesta en “alerta máxima” de nuestro sistema nervioso. Es prevalente en el sistema nervioso simpático, e incrementa la tasa cardiaca y la presión sanguínea. Nuestras glándulas adrenales la liberan en el torrente sanguíneo, junto con su pariente la epinefrina. Es también importante para la formación de memorias.
Otro familiar de la norepinefrina y la epinefrina es la dopamina. Es un neurotransmisor inhibitorio, lo cual significa que cuando encuentra su camino a sus receptores, bloquea la tendencia de esa neurona a disparar.
La grave enfermedad mental llamada esquizofrenia, se ha demostrado que implica cantidades excesivas de dopamina en los lóbulos frontales, y las drogas que bloquean la dopamina son usadas para ayudar a los esquizofrénicos. Por otro lado, demasiada poca dopamina en las áreas motoras del cerebro es responsable de la enfermedad de Parkinson, la cual implica temblores corporales incontrolables.
La grave enfermedad mental llamada esquizofrenia, se ha demostrado que implica cantidades excesivas de dopamina en los lóbulos frontales, y las drogas que bloquean la dopamina son usadas para ayudar a los esquizofrénicos. Por otro lado, demasiada poca dopamina en las áreas motoras del cerebro es responsable de la enfermedad de Parkinson, la cual implica temblores corporales incontrolables.
En 1950, Eugene Roberts y J. Awapara descubrieron el GABA (ácido gamma aminobutírico), otro tipo de neurotransmisor inhibitorio. El GABA actúa como un freno del los neurotransmisores excitatorios que llevan a la ansiedad. La gente con poco GABA tiende a sufrir de trastornos de la ansiedad, y los medicamentos como el Valium funcionan aumentando los efectos del GABA. Si el GABA está ausente en algunas partes del cerebro, se produce la epilepsia.
El glutamato es un pariente excitatorio del GABA. Es el neurotransmisor más común en el sistema nervioso central, y es especialmente importante en relación con la memoria. Curiosamente, el glutamato es realmente tóxico para las neuronas, y un exceso las mataría. Algunas veces el daño cerebral o un golpe pueden llevar a un exceso de este y terminar con muchas más células cerebrales muriendo que el propio trauma. La ALS, más comúnmente conocida como enfermedad de Lou Gehrig, está provocada por una producción excesiva de glutamato.
Se ha encontrado que la serotonina está íntimamente relacionada con la emoción y el estado de ánimo. Demasiada poca serotonina se ha mostrado que lleva a la depresión, problemas con el control de la ira, el desorden obsesivo-compulsivo , y el suicidio. Demasiada poca también lleva a un incremento del apetito por los carbohidratos (comidas rica en almidón) y problemas con el sueño, lo cual también esta asociado con la depresión y otros problemas emocionales.
El Prozac y otros medicamentos ayudan a la gente con depresión previniendo que las neuronas aspiren el exceso de serotonina, por lo que hay más flotando en las sinapsis. Es interesante que un poco de leche caliente antes de acostarse también incrementa los niveles de serotonina. Como mamá puede haberte dicho, te ayuda a dormir. La serotonina es un derivado del triptófano, que se encuentra en la leche. ¡El calor es solo por comodidad!
Ver video:
En la ansiedad y sus trastornos (por ejemplo el ts obsesivo compulsivo) existe una disminución del GABA, aumento de cortisol y de noradrenalina.